V I Reshetnyak

Le systeme hemostatique dans les maladies normales du foie et la transplantation hepatique V I Reshetnyak

Ce manuel est consacré au problème des troubles de l'hémostase chez les patients subissant une transplantation hépatique et à leur correction pendant la période périopératoire. Les sujets suivants sont abordés: physiologie du système d'hémostase; influence de certains anesthésiques et médicaments sur l'hémostase en transplantation hépatique; dysfonctionnements du système de coagulation sanguine chez les patients atteints de maladies diffuses nécessitant une transplantation hépatique (LT); correction des troubles de l'hémostase pendant et après une LT orthotopique. Dans les lésions hépatiques non cholestatiques, les modifications du système hémostatique sont dues à une perturbation de la synthèse des facteurs de coagulation dans les hépatocytes, ce qui peut entraîner le développement d'une tendance aux saignements. Dans les maladies cholestatiques du foie, les modifications de la composition phospholipidique des membranes des plaquettes et des endothéliocytes ont une grande importance dans le mécanisme de développement des troubles du système hémostatique. Les changements dans la composition de la membrane phospholipidique sont probablement causés par l'apparition d'une quantité accrue d'acides biliaires dans le flux sanguin général.